open form 開栓(ガス使⽤開始)お申し込みフォーム ガスご使⽤開始にあたって開栓の⼿続きが必要になります。開栓はご予定の7⽇前までにご連絡下さい。 ※受付処理の際に確認が必要な場合は、⼊⼒いただいたメールアドレスまたは電話番号へご連絡することがありますので、ご了承ください。※開栓希望⽇は、ご希望に添えない場合もございます。申し込みはお早めにお願いします。 ※ガスのご使⽤開始時には、お客さまのお立会いが必要になります。※ガス給湯器をお使いの場合は、試運転をいたしますので電気と⽔道を事前に開通をお願いしております。 必須 お名前 必須 お名前(フリガナ) 必須 メールアドレス 必須 メールアドレス(確認用) 必須 電話番号 ※⽇中に連絡が取れる電話番号をご⼊⼒ください。携帯電話やスマートフォンをお持ちの⽅は、そちらの番号をご記⼊ください。 必須 ご⼊居先ご住所 任意 物件名(アパート・マンション名) 必須 開栓希望⽇時 希望時間を選択9:00〜11:0011:00〜13:0013:00〜15:0015:00〜17:00 ※選択する⽇付は本⽇より7⽇⽬以降でお願いします。ただし、休業⽇に対応できませんのでご了承ください。お急ぎの場合はお電話でお問い合わせください。※ご希望に添えない場合がございますのであらかじめご了承ください。※事前にメールまたはお電話にてご連絡いたします。 任意 備考 個⼈情報保護⽅針に同意する ⼊⼒内容を確認する お名前 お名前(フリガナ) メールアドレス メールアドレス(確認用) 電話番号 ご⼊居先ご住所 郵便番号: 住所: 物件名(アパート・マンション名): 開栓希望⽇時 希望日時: 希望時間帯: 備考 戻る 送信する